现代社会中,由机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤呈增多趋势。手部功能极为复杂,假肢难以代替。手指伤残后,病人将不同程度失去劳动能力,严重影响生活,波及家庭、社会,因而对手指断离伤应尽量行再植手术。
专家介绍,断指再植是为了使伤手康复,但该手术并非适合所有的断指病例,故手术治疗前应权衡以下方面:
1,身体状况允许,特殊情况时,应待全身情况稳定后再考虑再植。
3,断指离体组织尚未变性,一般认为在常温下总缺血时间不超过24小时为宜。
指体的保存:
离断手指的妥善保存可减慢组织变性,延长再植时限。正确保存方法是用无菌湿纱布,干纱布先后包扎,放于无孔塑料袋,置于4度冰箱,尽量避免离端指体处于"热缺血"状态。
小儿手指外伤性离断多为意外切割伤,故诊断初应积极抗休克,及时补充血容量,待条件具备时进行再植术。
1 、顺行法:再植顺序为,清创,骨内固定,修复肌腱,吻合指背静脉,缝合指背伤口,缝合指神经,吻合指动脉,缝合指掌侧伤口。
2、 逆行法:是清创后由掌侧皮肤开始由外向内最后到指背皮肤缝合的过程。田万成等1986年创用,可加快手术进程,确保血管质量。
>>>>具体是怎么治疗的?
3、 延迟法:对夜间就医的断指置于4度冰箱内保存,次日再施行再植手术。但延迟时间越长再植后成活率可能越低。故该法仅适合个别特殊患者,不能作为常规推广。
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