怎么断指再植能否进行再植术?怎么判断在显微外科技术应用于断指再植之前,用肉眼对手指血管进行缝合,同时,当时只适应再植手指近节离断者,成活率30%左右,随着显微外科技术的发展,手术显微镜和显微外科手术器械的应用,使断指再植进入了一个新时代,成活率达90%,成活后指体的人形和功能均较满意。
南通中山骨科医院专家总结以下几种情况可以进行断指再植手术:
1、凡伤员全身情况良好,断指比较完整,离断时间不长者均应争取断指再植;但严重碾挫的断指不宜再植。
2、手指末节断离,虽血管细小吻合较困难,仍应争取再植。因其有助于改善功能、外观和患者心理状态,且神经断处近末梢,成活后功能恢复较快。
3、挤压、撕脱伤断指,因组织损伤重,再植不易成活。即使成活,感觉与运动功能的恢复亦常受影响,对这种病例,在做好清创的基础上争取再植,功能虽不如切割伤者,但仍可获得成功。
4、多个断指,从功能上及再植时间等方面考虑,应先再植拇、示、中指,然后再植环、小指。如实在不能全部再植时,小指可不再植,拇指断离应尽可能再植。如同时有拇指及其他手指离断又不能全部再植时,应将次要的手指移位再植于拇指处。
南通中山骨科医院专家介绍断指(肢)再植手术的禁忌症:
1、患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。想进一步了解断指(断肢)再植?——点击咨询在线专家
2、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
3、手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,植手指仍难存活。
4、再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越0。想进一步了解断指(断肢)再植?——点击咨询在线专家
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