X型腿俗称八字步,是常见的下肢畸形疾病,在医学上称为膝外翻。只闻其名不知其状,到底临床中X型腿的症状有哪些呢?
X型腿的临床表现如下:
(一)膝关节不适:此为常见症状,一般儿童或者少年患者,由于患病时间较短,膝部症状较轻或无症状。30岁以上患者症状较明显,一般在行走或劳累后,膝部酸困不适或疼痛。若畸形严重者,可伴有踝关节的不适,休息后症状可缓解。中老年患者则出现膝关节继发性骨性关节炎的临床表现。
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(二)膝关节疼痛与活动受限:早期疼痛不太明显,一般在患病25~30年以后,开始出现膝关节疼痛症状。膝内翻患者在关节的内侧间隙疼痛,膝外翻患者在外侧间隙,后症状渐渐加重,疼痛为持续性,影响睡眠和休息。继疼痛加剧后,膝关节屈伸活动亦有不同程度的受限,屈曲范围可越来越小,严重的患者,膝关节趋于僵直。
(三)畸形:此是膝内、外翻患者较典型突出的体征,膝内翻者,膝关节向外侧凸起,两膝内缘不能并拢,双膝髁间距加大不等,并可继发胫骨内旋、内翻和足外翻。膝外翻者小腿呈外展状,当下肢站立时,双膝并拢,双踝不能接触而留有间隙,呈“X”形腿,单肢外翻者呈“K”字形。
(四)胫骨旋转:膝内翻患者的胫骨都有不同程度的内旋,严重者内旋50°以上。但膝外翻患者也可发生胫骨内旋。
(五)步态:膝内翻患者,行走时下肢不稳,左右摇摆,在幼童时即可出现,后逐渐加重。膝外翻轻者,步态无明显异常,膝外翻重者,走路时膝关节屈曲,步幅小,频率大且呈左右摇摆状。
治疗方法
X型腿的矫正方法包括:手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿,必须接受正规、系统的佝偻病治疗,同时注意小儿不要过早的学走路。
严重的膝外翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。
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